Деятельность  учреждений здравоохранительной отрасли    города в 2016 год

 

На протяжении всего 2016 года здравоохранительные учреждения города Канибадама в сфере утверждённого годового плана, направленное на обслуживание населения в области и здравоохранения ведут свою деятельность в цвете требования Закона Республики Таджикистан «Об охране здоровья населения», «Национальная Стратегия здоровья населения Республики Таджикистана на 2010-2020 год» областная программа «2016 год-год здорового лица», физического и юридического правового акта Министерства здравоохранения и социальная охрана населения Республики Таджикистан. Областное управления здравоохранения, решения исполнительной власти городского хукумата  направленное на охрану здоровья ведя работу, выполним целый  ряд работ для улучшения обслуживания населению в медицинском плане.  Решение Председателя области от 23 декабря 2015г. о “объявление 2016 года – годом здорового человека” явилось доказательством этого.

Визит Основателя мира и единства – лидера нации Президента Республика Таджикистан 24 марта 2016 года в Канибадам дало работникам здравоохранения новый импульс и вдохновение для того чтобы улучшить основные показатели в области здравоохранения. Согласно вышеназванным документам перед  учреждениями здравоохранения   городом и кишлаков Канибадама поставлена цели и задачи по улучшению качества медицинского обслуживания, по повышению санитарной культуры населения, по достижению понижению детской и материнской смертности и смертности детей до 5 лет.

  В городах и кишлаках Канибадама 203726 людям со стороны 2 Центров здоровья 16 центров здоровья а кишлаках, 38 Домов здоровья и специализированных центров 1 Центральной  городской  больницы, 4 цифровых больниц, 1 детской больницы, кожно – венерологического, туберкулезного, психиатрического центров, санитарно – эпидемиологического   центра была оказана скорая медицинская помощь.

 

 

 

Капиталовложение

 

  Всего в 2016 году было вложено 15786509 сомони, исполнение бюджета 15545624 сомони то есть 98,5%, в том числе 8144619 сомони предназначено госпитальному сектору, в течении года исполнение бюджета составило 8027976 сомони или 98,6%, а для учреждений КАТС предусмотрено 7641890 сомони. Из них было в течении года 98,4% или 7517648 сомони.

 

Кадровые решения и повышения и повышение квалификации

 

Общее количество медицинских работников составило 2272 человек из них  278 врачей и 1476 работников средней  медицины, обеспечение медперсоналам составляет 13,6 человек на 10 тысяч человек, работников средней медицины 72,4 человек на 10 тысяч человек.

  В течении 2016 года в здравоохранительные структуры было приняты 341 медработников: из них  24 врача, 8 молодых кадров и 210 работников средней медицины, в том числе 106 молодых кадров.

  Среди  врачей 3 кандидатов медицинских наук,  20  обладателей звания  «отличник  медицины  Республики Таджикистана»  и следует отметить, что обладателей  профессиональных степеней  врачей и работников  средней медицин относительно повысилась . Чтобы повышать уровень  знаний специалистов  медицинской  обучение в разных  отделениях  в институтах преддипломных   курсах  повышения  квалификации  работников  медицины  Республики Таджикистан. В течении  2016 года  203 медицинских  работников  прошли  курсы  повышения  квалификации  и  переподготовки , 20  медицинских  сестёр  проходят  курсы  переподготовки  в  области  семейной  медицины   из  5  медсестер  сдали  документы  в  преддипломный  институт  Согдийской  области  для  усовершенствования  поэтапной  квалификации.

 

Строительство  и  ремонт

 

  Несмотря  на  финансовые  трудности  было  ремонтированы  несколько   медицинских  учреждений  за счет  средств  местного  бюджета  специальных  расчетных  вкладов  со стороны  бизнесменов  и предпринимателей , а также  благотворительных  лиц.  Более  заметные  работы,  так  например  обновление  ограждения  и входных  дорожек  Центральной  городской  больницы,  украшения   наружных  видов  МСШ №1  был  выполнен.  Также  около  больницы  по  инициативе  одного  благотворителя  был построен  остановка  такси, туалет  и  парикмахерская . Были  отремонтированы  крыши  детской  больницы,  отделения «ухо  горло нос» ,  гинекологического  отделение,  кардиологического  отделения,  терапевтического  отделения,  комнаты  и  вестибюль  БМ №3, МСД Хамробоева, Каракчикума, Равота, отделения  семейной  медицины МСШ №1,  Центра  прививок,  старые  двери и окна  заменены  на  пластиковые.  Все  использованные  средства  были использованы – из них  146174 сомони  является  средствами  от  местного  бюджета 178239 сомони – от  бизнесменов  и  предпринимателей, а  также  спонсоров,  133200 сомони – от  специального  расчетного  счета  всего  457613 сомони.   

 

Покупка  оборудований  и  лекарственных  препаратов.

 

  Со стороны  Управления  здравоохранения  области было  приобретено  на сумму  10000 сомони оборудование  «Кардиомонитор»,  1 дефибриллятор  на сумму  5500 сомони.  Реанимационному  отделению  Центральной  городской  больницы  и родильному  отделению – 1 ларингоскоп,  10  фартуков, 20  одноразовые  крышки, 20  защитных  очков  и  1  СДБ  было переданы  КАТС.  Из  средств  специального  расчётного  счёта   на  сумму  14485 сомони  приобретено  2  ларингоскоп,  5  трубочек  для  кислорода, 1  оборудование  СБД – центральной больнице №4  и  центру  здоровая  кишлака Хамрабаев, 1 микроскоп  для  лаборатории  МСД,  центру   ВНМО  на  сумму  1800 сомони  холодильник   центру  Рават и Зарбед,  МСШ №1  и АО Айни  приобретён  холодильник  на  сумме  9180 сомони,  доврачебному  кабинету  центру  здоровья  №1  на сумму  800 сомони – электронные весы,   4 хирургические  инструменты  на  сумму  39928 сомони,  на сумму  14075 сомони – спальных  принадлежностей, 2 функциональные  кровати, 2краватей  на  колесиках, 20 стульев,  на сумму  17495 сомони – хозяйственных  вещей  и 1 дефибрилляторов  на  сумму  4800 сомони  приёмному  отделению  центрального  городской  больницы  и  1 оборудование  ТУС  с  Доплером  центру  здоровья  №1  на сумму  152000 сомони.  Также  со  стороны  «Пайванди шахрванди»  в цвете  проекта  «Тавонбахши дар сати джомеа» кабинету  работы  с  инвалидам  центру  здоровья №1 было  приобретено  1  холодильник – охладитель,  со страны  проекта  ХОУП  1  ноутбук  и 1  модем  на  сумму 2160 сомони было  переданы  Национальному  центру  санэпидемстанции .

  Всего  для  оборудования  за  счет Министерства  было  истрачено  5500 сомони, за  счет областной  орган  16420 сомони, за  счет  расчетного  специального  счета  220188 сомони.  Со стороны  местного  бюджета  для  лекарственных  препаратов  58092(с/г-31092,КАТС -27000) сомони, за счет специального  расчётного  счета  на сумму  1078960 сомони (КАТС -48960, с/г1030000) для  приобретения  было  истрачены.  Все  эти  названные  медицинские  лекарственные  препараты  были  приобретены со  стороны  КВД «Сугд – формация»,  ЧП «Алиев Файзулло»,   ЧДММ «Азия - фарм»,  ЧДММ «Дар-Дар».  Для  нахождения  ВНМО  в  КАТС-е на сумму 9000 сомони  было куплено  1000 «быстрых тестов».

 

Сотрудничество  с  международными  и  в негосударственными  организациями

 

  В  решении  вопроса  об  обеспечении  лекарствами  со  стороны  проекта  ХОУП «Жизнь  для  ребёнка»,  «Пайванди шахрванди», «Имдоди Гайрат», «ПРООН» (лекарства против  туберкулёза),  благотворительного фонда «Сердце ребенка», ЮНИСЕФ, лекарства  и  вакцины,  ЮНФП  было  приобретено  1080 текст-чёрточка для  поиска ВНМО, а также  5 видов  против  аборта,  таблетки сульфата железа (500000 штук) 1080 текст чёрточек  для поиска ВНМО было приобретено  глобальным  фондам  «Срочный текст»

 

Исполнение решении Председателя области.

 

п/н	Наименование решений	сумма
1	Решение Председателя  области за  №02 от 04.012016г. «Об  обеспечении безопасной  донорской крови», Решение Председателя  города  за №93 от 12.02.2016г. «О  выделении  средств  для  покупки  донорской  крови»	6 тыс .  сомони
2	Решение Председателя  области за  №01 от 04.012016г. Решение Председателя  города  за №28 от  18.01.2016г. «Об обеспечении  инвалидов  и  участников  Великой  отечественной  войны  и  лиц  приближенных  к  ним  льготами»	6000 сомони для  лекарств для  имплантации зубов. 6334 сомони для                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    слуховых аппаратов 60 сомони          Всего  12394 сомони
3	Решение Председателя  области за  №03 от 04.012016г. Решение Председателя  города  за №31 от  18.01.2016г. «Об обеспечении  всем  необходимым  детей  до  3  лет  и  инвалидов  с  детства»	9 тыс. сомони  Все препараты  для  вакцинации  и  лекарство  детям  до  5 лет
4	Решение Председателя  области за  №04 от 04.012016г. Решение Председателя  города  за №29 от  18.01.2016г.  «Об  оказании  антенатальной  помощи»	12 тыс.  сомони

 

  Ход  исполнения  решения  Правительство  Республики  Таджикистан за №600 от  2 декабря 2008 г. «О  порядке  обслуживания  медицинской  и  санитарного  гражданам  Республики  Таджикистан  в  государственных  системных  учреждениях  здравоохранения».

  В настоящее  время  все  10  отделений  госпитальных  структур  и процедурных  кабинетов  (Центральной  городской  больницы, ББ), зубоврачебный  кабинет,  медицинского  осмотра  первичного  и  периодического,  глазной  врач,  хирург,  отоларинголог  и  процедурные  кабинеты  КАТС  ведут  свою  деятельность  на  основе  этих решений.  Согласно предложенным  (данным)  сведениям  в 2016 году  план  специальных  вкладов  городских  медицинских  учреждений  составляла  за  счет платных  обслуживаний  - 3490852 сомони,  в том  числе  в  госпитальных  структур-2666077 сомони, детской  больницы -92275 сомони, а  структуры  КАТС-732500 сомони. Его внедрение  составляла  3500079 сомони, а  выполнение-100,3%,  в том  числе  в КАТС -738579 сомони и относительно  100,8%, в  госпитальной  структуре -2668600 сомони, выполнение  относительно  план 100,1%,  детская  больница 93100  сомони, выполнение  относительно  плана 100,9%  Внедренные дополнительные  средства  способствуют  повышению  заработной  плате  работникам  медицинских  работников  и  улучшению  материальна технической  базы медучреждений.

 

 

 

 

Демографические  показатели.

 

  Показатель  рождаемости  на 1000 жителей -21,4 (в 2015 году 24,4)  Показатель смертности  на  1000 жителей  5,0 (в 2015г 4,8). Естественный прирост  -16, 4 (в 2015г 14,1), Материнская смертность – 0 (в 2015г-0)

  Одной из главных  и  первостепенных задач, которая  всегда стоит в  поле  зрения,  является  обслуживание  и  забота  в  отношении   матери  и  ребёнка.

  В цвете   внедрение в жизнь  План стратегии Республики Таджикистан  по  оздоровлению  населения, предотвращения  рецидивов  во  время  беременности  и  рождения,  обеспечения  и  улучшения  заботы  антенатальной, обучению  беременных  и  акушерок,  участвующих  и  помогающих  при родах первичной  акушерской помощи, было сделано целый ряд  работ.  Антенатальная  забота  и  помощь  от скорых  медицинских  и  санитарных  учреждений  ведётся  регулярно  и  своевременно. Под наблюдениям  были  отмечены  4563 беременных  своевременное включение  и  выявление  беременных  составило  95,8%.

  В  настоящее время  выявлено  1818 беременных  из них  1421 т..е.. 78,1% страдают  малокровием  и  болезнью  Базеда, 204, т. е. 11,2% страдают  варикозным  расширением  вен, НВС+ страдают  11, т.е.0,6%, болезнью  мочевыводящих  путей  страдают 23, т.е. 1,2%, болезнью анамнеза страдают  118, т.е. 6,4%,беременных  женщин  59%  женщин  находятся  под  наблюдением  семейных  врачей.

  В  течении 2016 года 9105 (в 2015 году -9775) введены  противозачаточные  препараты , что  составляют  17,2 % (в 2015 году 18%).

  Включение  женщин,  имеющих  возрастные  репродуктивны контрацептивными  путями  составило  16704 человек  что  составляет  31,5% (а 2015 году 16766 человек  что  составляет 31,0%) (стратегия  25%)

  В 2016 году  родилось  4368, в том числе  в  медицинских  учреждения  в  центре  области  121, в медучреждения  города  и  района  4247.(в 2015 году 4753), что  относительно  новорожденных . Обслуживание  нянченного стационара  составляют  4237, т.е. 99,8% (в 2015 году 4749 т.е 99,9%), родились  дома  10, т.е 0,2% (в 2015 году  4 т.е. 0,08%), живых новорожденных  в 2016 году родилось  4230 (в 2015г. -4735) в том числе  здоровых  4129 (в 2015 г.-4521), неполноценных  новорождённых  родилось 101, т.е. 2,3% (в 2015году -132 т.е. 2,7%), в том числе  имеющих  все  от 500 до 999 гр-7, т.е. 0,1% (в 2015г 6 т.е 0,1%).

  Число новорождённых, имеющих  вес от 2500 гр. родилось 197, т.е 4,6% (в  2015г. – 214 т.е.  4,5%). стратегия 6%. Детская смертность детей до 14 лет составило 97 (в, 1998-2015 г.) Детская смертность детей до одного года 68 (в 2015 г. – 68 новорожденных). Показатель  детской смертности составило 15,6 (в 2015г. – 14,1).

Из  умерших  младенцев  63,2%  родились  с  малым  весом. На первом месте стоит  детская смертность  детей  от  0 до  6 дней – 34 (в 2015г. 31), т.е 50,7% (в 2015 году 46,2%), на втором месте от  6 месяцев до 1года – 10, т.е. 14,7%, на третьем  месте от одного  года то трёх месяцев 9 т.е 13,2%.  Если  считать место смерти  новорожденных  то  в  родильных  домах 33, т.е 48,5% (в 2015 году 28 (41,8%)), в больницах 20, т.е 29,4% (в 2015 году 27 (40,3%)) и дома 15, т.е 22% (в 2015 году 12 (17,9%)). Основные причины  смерти  младенцев то одного  года – это низкий индеец здоровья  их  матерей , низкая  культура  населения  за  время  младенческого  возраста  детей по уходу и симптомы опасных болезней.

Госпитализационное    обслуживание

 

В структурных учреждениях госпиталей  и больниц города Канибадама 1160 медработников (в 2015 году 1136) из них 287, т.е 24,7% находились в отпуске по уходу за ребёнком и в настоящее время 873 ведут врачебную деятельность. Количество врачей 95 (в 2015 году 100) из 7-молодие специалисты, имеющие меньше 5 лет трудового стажа 4 медсестёр 691  (в 2015 году 666 чел), молодых специалистов 88 из них имеющих трудовой стаж меньше 5 лет 41 чел. В 2016 году были приняты на работу 197 человек, из них 9 врачей, в котором 3 молодых специалистов и 105  медсестёр, в том числе 54 молодых специалистов имеющие степени врачей госпитальных структур 61 чел (72%), медработников среднего звена 180, т.е 60,2% . стационарное  лечение ведётся 1 центральной городской больницей, в котором имеются 483 коек, 14 отделений, 4 цифровых больниц, детских больниц, центр кожи и венерологии, противотуберкулёзный центр, психиатрический центр все 877 койка мест. Обеспечение койками населению составило 43,0. В течении 2016  года 21108 человек лежали в больницах из них 20946 были излечены. На городских  больницах были госпитализированы  17489 человек а в районных 3619 человек. Выполнение плана занятности кроватей днем в городских больницах составило 87,6%, а в районных больницах 94,1% а всего 88,7%. Центральная  городская больница имеет 483 (в 2015 г -486) коек, за это время было госпитализированы 13158 человек, из них 13062 человек больных получили стационарное лечение. Выполнение плана по койкам днём в Центральной городской больнице 85,1%, средний срок излечение больных в койках -9,3 дней, а смертность -0,4% составило в 2016 году.

В отделения госпитальных структур скончались 76 человек, из них 58 скончались Центральной городской больнице и 18- в детских больницах. Все эти случае смертности были рассмотрены на заседании комиссии центральной городской больницы.

Специалисты реанимационного отделения оказали скорую помощь 53 лицам, которые  пытались свести счёты с жизнью среди них 47 женщин и 6 мужчин, в том числе 2 детей. Среди 53 лиц 33 пытались покончить с собой при помощи мед препаратов 16 с помощью уксуса и 4 само повешением. Под наблюдением врачей – психиатров было 2 человека. Случаи смертей не было. Со всеми этими лицами работали врачи – психологи. Патологоанатомическим отделением ЦГБ имени К.Тоджиева  было проведено вскрытие 57 умерших (в больницах 47), в амбулаторных лечениях 10  из них младенцев до 6 дней 17 человек вскрытие родившиеся мёртвыми младенцев 19 новорожденные. Патологоанатомами  с 304 умерших были извлечены анализируемые органы по операции 1216 биопсии и с 55 трупов были анализированы 238 видов анализируемых органов.

В настоящее время в ЦГБ имени К.Тоджиева и в процедурных кабинетов районных больниц и в детской больнице на основе решения  Правительство Республики Таджикистан за №600 ведут свою деятельность. Согласно данным сведения в 2016 план специальных капиталовложений ЦГБ за счёт платного обслуживания составило 2666077 сомони, его внедрение составило 2666077 сомони (101,1%), детская больница 92275 сомони, его внедрение 93100 сомони выполнение относительно плана составило 100,9%.            

№	Название отделений	План	выполнение	Процент
				2016	2015
1	Госпитальные структуры	2666077	2668600	100,0	100,3
	Гинекологическое отделение	180000	136763	76,0	82,2
	Глазное отделение	143000	125881	88,0	107,1
	Невропатологическое отделение	201000	175446	87,2	100,4
	Кардиологическое отделение	220 000	221665	100	105,3
	Терапевтическое отделение	225000	215128	95,6	97,2
	Хирургическое отделение для взрослых	230 000	226442	98,5	81,1
	Детское хирургическое отделение	120000	107969	90,0
	Травматологическое отделение	150000	171165	114,1
	Урологическое отделение	140000	161867	115,4
	Лаборатория ЦТБ	240000	254997	106,2	107,0
	Лаборатория ИФА	170 000	173 580	102,1	100,1
	Лаборатория МБ ПТ	140 000	136 870	97,8	102,5
	Процедурные кабинеты	238077	255268	107,2	108,2
2	Детская больница	92 275	93 100	100,9

В течение года в этих отделениях  1262 человек т.е. 18,3% больных получили бесплатное лечение, в том числе 515 инвалидов (7,4%), участники ВОВ и приравненные к ним льготники  48 ветеранов (0,7%) военный комиссариат 259 (т.е. 3,7%), малоимущие 176 (т.е. 2,5%) старики 72 (т.е. 1,0%)

 

Скорая помощь

 

За отчетный период со стороны работников станции скорой медицинской помощи приняли вызов врачей – 23195    (в 2015г – 22941), что соответствует 63,5 вызовов в день (в 2015г – 63). Дневных вызовов было 10451, т.е. 45,1%, а ночных вызовов было 12744, т.е. 54,9%. Дневные вызовы должны соответствовать дневному рабочему дню станции скорой медицинской помощи согласно стратегия на 20% , и для этого работники КАТС должны прилагать все усилия, что ровняться этому показателю.

 

Обслуживание в КАТС- е

 

КАТС – это аббревиатура на таджикском языке и обозначает по  русский  Скорая медицинская помощь населению. В городе Канибадаме скорая медицинская помощь населению оказывается двумя Центрами здоровья г.Канибадама, которые способны принять в одной смене до 740 человек, Центрами здоровья в клиниках и 18  Домов здоровья.

В КАТС е   ведут трудовую деятельность 1114 работников из них 183- врачи, в том числе 78 семейных врачей, 785 работников средней медицины. Уровень и степень врачебности в КАТС е 62,7% у врачей и 33,5% у работников средней медицины.    

Одной из основных показательный черт учреждений КАТС-а это визит к больному и посещение больных по вызову на дом, наблюдению и оказанию первой скорой медицинской помощи. Согласно требованию Стратегии оздоровлению населения Республики Таджикистан в течении года каждый гражданин должен быть , раз во время посещения и медицинского осмотра  пройти со стороны медработников КАТС. В 2016 году общее количество посещений больных по вызову скорой помощи составило  729239 (в 2015г- 708853), что относительно к 2015 году увеличилось на 2,9% , в том числе посещений на дом 154472 (в 2015г-141601) раз, что относительно к 2015 году увеличилось на 9,1%.

В настоящее время под наблюдением диспансеров находятся 18178 больных, в том числе 17875 больных внесены в списке незаразных больных. Полезность диспансеров составляет 68,0%. В течение года 4830 незаразных больных внесены в списки диспансеров 4290 больных выведены из списка – 3685 больных признаны здоровыми, те 80%. На 100000 человек приходилось 290,7 больных. Анализ показал, что состав больных таков: 27,7% страдают анемией 9,5% - повышенным артериальным давлением 6% - эндокринной болезнью, 4,7% ишемической болезнью сердца. 

 

Обслуживание болезнью и инвалидов ВОВ и приравненных к ним льготников со стороны медработников.

 

Участники и инвалиды ВОВ и приравненные к ним льготники постоянно находятся под наблюдением семейных врачей. Их число таково участников и инвалидов ВОВ 5 человек из них 2 инвалида воинов-интернационалистов – участников Афганской войны 278 человек, участников ликвидации Чернобыльской катастрофы 55 человек, участников конституционного строя 16 человек, семья участников ВОВ 1, ветеранов тыла 16 человек.

Согласно плану в апреле было проведено медосмотр участников ВОВ и лиц приравненных к ним и инвалидов ВОВ. Они все прошли на 100% медицинский осмотр из группы льготников 48 человек направлены на стационарное лечение, 10 человек на лечение в здравицу, 1 человек слуховым аппаратом.

В данный момент в списках отмечены 3178 (в прошлом 3193) инвалидов в том числе взрослых 2812 (в 2015 году 2845) и 366 (в 2015  году 348) детей. В 2016 году были составлены документы на 230 (в 2015 году 245) инвалидов, которые раньше не было инвалидами и были направлены на государственные медицинские осмотры города. Из них 277 взрослые и 53 дети К 227 (в 2015 году 239) даны документы о том что они признаны  инвалидами 1 группы комиссия направила 3 человек (в 2015 году -3) на продолжение лечения у 78 инвалидов (в 2015 году 200) снизила группу инвалидности,  41 больного (в 2015 году 61) перевела на тяжелую группу и 46 больных (в 2015 году 69) перевела на легкую группу инвалидности. Было рекомендовано 11 инвалидам  (В 2015Г 5) ПЕРЕДАТЬ ИНВАЛИДНУЮ КОЛЯСКУ, А ОДНОМУ (В 2015Г - 3) ПЕРЕДАТЬ ПРОТЕЗ. В джамоате Патар 15 апреля 2016г и в джамоате Хамробоева 24.06.2016 был проведен «Караван здоровья», в котором участвовали все специалисты. В результате 996 граждане были осмотрены врачами бесплатно. Согласно исполнению решения Председателя области ОАО «Лукмони Хаким» 23.03.2016 года в центре здоровья №1 провел акцию «Караван здоровья» в результате к 229 человек сделали себе ЭКГ,169 человек сделали РЭГ, 108 человек пришли маммография и 132 человека- рентген причем бесплатно.

В медицинских учреждениях города действует свыше 20 национальных и отраслевых программ и их исполнение были рассмотрены на заседании совета и совета объединения в течении года.

О ходе исполнения плана национальной исполнения плана национальной Стратегии защиты населения от туберкулеза в 2015-2020 годах в 2016 году.

Данная шестилетняя (2015-2020) программа по контракту туберкулеза в Республике Таджикистана включает в себе новую стратегическую политику с применением полезных мер по предотвращением  болезни , анализу лечения, улучшению кадровых запасов, управлению инвестиционного бюджета и каждодневной траты в основе международного лимита.

Зарегистрировано 331 (в 2015г 262) больных из них взрослые 293 (в 2016г 230) подростки 4 (в 2015 г 2), детей 34 (в 2015г 30) человек

В 2016 году зарегистрировано 92 (в 2015г - 103) больных из них 15 (в 2015 - 7) дети. Коэффициент распространения болезнь туберкулеза равен 45,7 (в 2015г 51,1) человек на 100000 жителей. Показатель заболевания в 2016г 45,7 человек на 100000 человек (в 2015г – 51,1 человек) в городах 30 (в 2015г 27)- 56,5 человек (в 2015г-50,6 человек) в кишлоках – 62 человек (в 2015г-76) 42,1 человек (в 2015г- 52,7 человек) на 100000 жителей заболевание относительно района таково: в городе 5,6 человек джамоат Лохути – 53,2 джамоат Хамробоева – 51,5 человек на 100000 жителей.

Среди обнаруженных больных 36 (в 2015г 44) человек обнаружены микробактерий туберкулеза (МБТ) т.с. 57 (в 2015-53,5%) коэффициент нового случая способа выведения туберкулеза (МС+) составило 57%. Разрушения клеток легких больше всего обнаружено в центре здоровья кишлаков Ортикова, Хамробоев, Шуркургана, Шахидкараянтака, Курука. Заболевание тяжелой формой туберкулеза обнаружено в 2016 году у 235 т.е. 116,9 (в 2015 году 171т.е. 114,0) и коэффициент смерти от туберкулеза – 512,4 (в 2015г 4/2,0) человек на 100000 жителей (3 больных окончились от других болезней)

Коэффициент успешного выздоравливания нового случая выводящего способа туберкулеза (МС+) составил 91,9% (в 2015 году 85,1%)

	Флюорографический осмотр		Рентгенографический осмотр		Проверка на манту		Дотс анализ мокроты		Джен эксперт
	2016	2015	2016	2015	2016	2015	2016	2015	2016	2015
Всего	16197	17476	345	678	475	468	1800	1989	1676	1667
Выполнено	135,0%	154,1%							70	85
Группа	243	218							113
Контроля
Найдены	49 человек	10	7	19	12	2	43	85	Всего 192
Находящиеся	530	832
В связи выполнено	99,6%	99,7%
обнаружено болезнь	3 ч	1 ч

 

На основе программы Борьбы с болезнью туберкулёза (ДОТС) лечатся 107г (в 2015 г 112) больных, из них 1 категория – 88г, 2 категория – 13г, 4 категория 1ч в цвете выполнения решений национальной стратегии  защиты населения от туберкулёза в 2016 г состоялись 4 совместных советов и заседаний в ЦГБ им К.Таджиева проведено 7 координационных заседаний.

С 1 03 2016 до 01.04.2016г был проведен месячный борьбы против туберкулёза. Проведено целыйпяд мероприятий совместно с управлением просвещения. В джамоате Пулатан, в кишлаке Санджидзор, в джамоате Хамробоева, в кишлаке Дашткариянтак в джамоате Пулатан в кишлаке Янги Рават были проведены мероприятия по обнаружению туберкулёза среди женщин при поддержке проектаUSAID были обследованы 362 женщин среди них 38 женщин, оказалось больными, в ходе троекратного взятия и обследования мокроты взят на учет 1 больная.

По решению председателя города Канибадама в 4 джамоатах была созданы 4 здравоохранительного района. В течении 12 месяцев 2016г 503 раза состоялись встречи, роздано 490 справочных материалов и 65 человек были направлены в городской центр с подозрением на туберкулез из них у 10 человек обнаружены туберкулёзные палочки 57 больным, состоящие на учете была оказана социальная помощь в размере 100 сомони раз в три месяца. Со стороны организации проекта ХОУП и USAIDоказывает помощь больным, которые излечиваются по программе ДОТС  и ДОТС+ и получают материальную помощь  со стороны религиозных объединений была также оказана помощь материально 23 больных.

Про выполнении национального стратегического плана по противодействию эпидемии СПИДА и ВИЧ в Республике Таджикистан в период 2015-2017г и деятельность центра по предотвращению и борьбе этой болезни. По выполнению этой Программы было проведено целый  ряд мероприятий. По решению Председателя города Г.Бохири от 01 03 2016г был создан центр предотвращения и борьбы против СПИДА а центре целью внедрения этой Программы. Центр обеспечен необходимый оборудованием в списках больных в 2016г включены 128 человек (в 2015г 94 человек). Их них 75 мужчин и 53 женщин, детей до 14 лет- 7 человек, беременных женщин 7 человек (3 женщин родили ребенка, а 1 находится под наблюдением).

В течение года 2016 было взято на учет 31 больной (в 2015г - 34) вторично включенных оказалось 17 человек мужчин и 14 женщин. Детей до 14 лет – 7 человек из них 2 мальчиков и 5 девочек. 32 человек из числа женщин, способные родить. Количество зараженных СПИДА по месту жительству таково:

№	Наименования	Всего	Мужчин	Женщин
1	Городской центр здоровья	37	23	14
2	Джамоат Лохути	12	6	6
3	Джамоат Э.Шарипов	8	5	3
4	Джамоат Хамробоев	17	10	7
5	Джамоат Ортиков	19	10	9
6	Джамоат Пулотон	19	12	7
7	Джамоат Патар	9	6	3
	Всего	128	75	53

 

По возрасту зараженных и носителей ВИЧ-СПИД таковы: до 14 лет 7 (5,4%) от 19 до 40 лет 81 (63,2%) старше 40 лет 40 (31,2%)

По мероприятию по предотвращению ВИЧ-СПИДА и их эпидемий в центре здоровья и в родильных отделении за счет специалистов, которых обучили, были назначены ответственные лица. Во всех отделениях госпитальных структур и станции скорой помощи (КАТС) и на каждых рабочих местах были организованы и развешены справочные материалы, методические инструкции и медицинские аптечки для оказания первой помощи. Также был открыт курс и проведен. В родильном отделении для провождения АРВ лекарства для предотвращению заражения с матери на ребенка и приобретение срочных тестов на СПИД было сделано много работ. Лечение беременных женщин, который были заражены СПИД - ом АРТ профилактика ведется согласно клиническому протоколу. В этом году 3 беременных женщин,  зараженных СПИДОМ в родильном отделении ЦГБ естественным путем родили ребенка, сейчас получают лечение и уход. Чтобы привлечь представителей группы повышенной опасности и склонных и критической, среди женщин и беременных женщин, которые получают в лечебных учреждениях помощь, для нового привлечения их к анализу на СПИД, обеспечиваются всем необходимым. В 2016 году со стороны работников анонимного кабинета центра предотвращения и борьбысо СПИДОМ 1874 лиц, обратившихся в центр, были подвергнуты тесту на СПИД срочным тестом (в 2015 году в анонимным кабинет обратились 2895 человек). По общему счету ВИЧ инфицируемых 79 человек получили ретро вирусное лечения в том числе 22 были взяты на учет вторично.

 Со стороны Национального проекта поддержки «Мусоидат - ICAP» Республики Таджикистан республиканскому Центру по содействию и борьбе со СПИДОМ были включены и Интернету 2 компьютера 1 принтер 2 ИБП (УПС) компьютер. Со стороны Национального проекта поддержки «Мусоидат-1САР» (айкап) Республики Таджикистан республиканскому Центру по содействию и борьбе со СПИДОМ были включены и Интернету 2 компьютера 1 принтер 2 ИБП (УПС) – компьютер. Сведения о болезнях вовремя передаются в сети «Электронной почты» Общий счет зараженных СПИД Ом, которые скончались – 30 человек. В  2016 году скончались 8 человек среди 31 выявленного больного или зараженного СПИДОМ 87% заразились половым путем -1 человек (3,2%) заразился от крови, зафиксирован 1 случай заражения от матери к ребенку (3,2%). Остался неясным способ заражения у 2 человек (6,4%).

Анализ и обследование крови на СПИД проведен ТИФ- способом и анализ прошли 5397 человек: из них 3547-женщины и 1850 мужчин. Способом серо - позитива прошли 39 человек, срочным скорым (экспресс) способом 4517 человек (в 2015 году 2895) из них  993 мужчин и 3524 женщин.

Ход выполнения решения Правительства Республики Таджикистан за №676 от 03.12.2012 и решения Председателя Согдийской области за «41 от 18.02.2013 г. «О Программе предотвращения и контроля незараженных больных на 2013-2023 год»

Основные цели данной Программы это снижения уровня незараженных больных, предотвращения травматизма, снижение уровня получения травмы и предотвращение смерти от в незаразной болезни и получение травмы в следствии болезни.

Для предотвращения в незаразной болезни нахождения, взятия на учёт, устранения опасных проявлений из число ожирение курения, принятие носа, наркомании, повышения или понижения давления артерии гиподинамии со стороны руководителей. Программы и работников медицины ведутся меры по предотвращению болезни. Это агитационное – просветительские меры были выполнены целый ряд мер со стороны руководства программы. Для этого были созданы план – мероприятия и на совете были прослушаны ход выполнения все национальной и отраслевой программы и были приняты меры для улучшения врачебной деятельности.

В течении года в исполнительных структурах государственной городской власти города по предотвращению болезней сахарного диабета, усиления здорового образа жизни, онкологических болезней СПИД, ВИЧ, предотвращению туберкулёза наркомании и программы «2016 год – год здорового человека», репродуктивного здоровья был созван единый совет совместная работа врачей – кардиологов, эндокринологов, центра развития здорового образа жизни и семейных врачей укрепляется, ведутся учебные курсы по предотвращению в незаразных болезней и травма опасных  симптомов. Также совместно с центром развития здорового образа жизни по этому же программе было проведено выступление по местному телевидению и круглый стол и опубликована статья в местной газете.        

Для повышения качества мероприятий по предотвращению этих недугов проведены мероприятие среди населения в госпитальных структурах, в станциях скорой медицинском помощи, в предприятиях. государственных структур и заводах, крестьянских и фермерских хозяйств по предотвращению и снижению опасных симптомов опасных болезней. Сотрудничество медицинских работников с работниками ГАИ становятся тесными. Врачи травматологического и реанимационного отделений совместно личным составам ОВД г. Канибадама провали семинарский занятия по оказанию срочной медицинской помощи при аварийных случаях и при транспортировке пострадавших.

         В ЦГБИМ К. Тоджиева для оказания помощи при анализе и обследовании больных круглосуточку функционируют рентгенологический кабинет. В травматологическом отделении и центре здоровья №1 и №2  и стационарном пункте помощи и в травматологическом отделе, где находится  30 коек, пострадавшим оказываются первое помощь . В пункт травматологи ИГБ в течении года обратились 9801 (в 2015г-11057) человек из них 4/40 обратились в первые. Также в этом списке 1795 детей и 2345 взрослых. ИЗ них было госпитализировано 585 (в 2015г-620) пострадавших, а 3555 пострадавшим было оказано амбулаторное лечений. В травматологическом отделения было в 2016 г 827 (в 2015г-1072) пострадавших, а 121 пострадавшему проведена хирургическая операция. (В 2015г- 150 человек). Под наблюдения врачей- травматологов находятся 310 человек, уровень смертности от получения травм 11 умерли, что приходится 5,3 человека на 100000 человек, а уровень инвалидности от травм составило 184/15,8%.

          О ходе выполнения решений Правительство Республики Таджикистан за №130 от 3.04.2012г указ председателя области за №122 от 6.08.2012 г "национальная программа по предотвращению, обследованию и лечению сахарного диабета в 2012-2017г " на учёте стоят 905 (в 2015- 873) больных сахарным диабетом. Из них 882 (в2015г-853) взрослые, 10 (в 2015г-7) подростков и 13(2015г-13) детей до 14 лет. Среди 905 больных 70 (2015г-67) человек являются инсулинозависимое среди больных 344 мужчин и 538 женщин. В 2016 году  79 (в 2015г-138) больных взяты на учёт впервые соотношения общего заболевания составляет 450, 3 человека на 100000 человек (2015г-431,9чел) показатели заболеваемости болезни в первые на 100 000 человек приходится 39,3 (2015 г. 69,8) человек.

          Продолжаются проведение скрининга, ретинопатии, выявление невропатии. Единый регистр больных сахарным диабетом уже установлен изучение больных и обследования ведутся в центрах сахарного диабета. В 2016 г. 177 (в 2015 г. 184 чел.) больных прошли курс в школе сахарного диабета, чтобы вовремя обнаружить сахарный диабет, согласно программе в лабораториях всем госпитализируемым больным старым 40 лет проводят анализ крови на сахар в 2016 году было проведено 4490 анализов и исследований на сахар.

Список видов сахарной болезни и количество больных сахарным диабетом:

Ангиопатия 389 чел, Полинейропатия – 285 чел, Нефропатия – 73 чел, Нопсным диабетом – 8 чел, В том числе с ампутацией – 1 чел, Инфарктом – 18 чел, Инсультом – 10 чел, Синдромом Мориака – 6 чел, Ретинопатией – 296 чел, Кетоатсидозам – 7 чел, Полилекимеий – 4 чел.

По проекту жизни для детей было приобретено 280 флаконов инсулина на сумму 107002 сомони, что наполовину обеспечивают спрос больных.

         Так же за счет местного бюджета было бесплатно роздано на сумму 600 сомони нуждающимся больным медицинские препараты для снижения уровня сахара в крови. Всего 80 больным сахарным диабетом было предъявлено группа инвалидности: 1 группа – 2 человека, 2 группа – 52 человека,  3 группа – 26 человека. В 2016 году 6 больным сахарного диабета дали инвалидность по группам: 1 группа – 1 чел. 2 группа – 3 чел. 3 группа – 2 чел.

О выполнении «Национальной» Программы программы предотвращения, обследования и лечения больных, страдающий ишемической болезнью сердца!

                   Основные мероприятия в текущем году по снижению темпов роста заболеваемости, смертности и инвалидности были осуществлены этими мерами: ведение обследования и лечения по протоколу клиники, улучшения диспансерного надзора улучшение взаимосвязи между специалистами скорой медицинской помощи и отделениями, повышения культурного уровня населения, спасение от опасных симптомов. В настоящее время под надзорам диспансера находятся 827 человека (в 2015 году-801) больных, что на 25 больных больше чем год назад. Под надзорам диспансера взято 79(в 2015году-91) больных. Уровень смертности от ишемической болезни 49-21,1 (в 2015году-39-19,7) на 100000 человек жителей. (Стратегия 22,5 на 100000 жителей). В течении года в отделении лечились 973 больных, из которых 330 больных, т.е 34% болели ишемической болезни сердца из них 85 больных подвержены обширным инфарктом миокарда. В 2016 году 44 больным было проведена операция на сердце, что на 5 больных больше чем год назад. 130 больных ишемической болезнью сердца получили 3 группы инвалидности. 6 больным дали инвалидность в 2016 году.

О   выполнении решения правительства Республики Таджикистан за №587 от 31.10.2009г решение Председателя области за №332 от 31.12.2009, решение Председателя города Канибадама за №35 от 11.02.2010 «Национальная программа предотвращения, обследования и излечения онкологических больных».

         В настоящее время под диспансерным надзорам находятся 525 (в 2015г-473) больных в 2016 году было взяты на учёт 91 больной, а год назад-115 человек. Из общего количества в 2016 году в связи со смертью было сняты 135 чел с учёта (в 2015г -63человека). В настоящее время 481 (в 2015 г- 525) онтологически больных находятся под наблюдением врача- онколога семейного врача новых  больных, включение в списке направляют в областной онкологический центр.

В репродуктивном центре и в медучреждениях в течения этого года 33323 (в 2015г-36464) женщин прошли профилактическое обследование, что составляют 34,1%. В результате колпоскопического  обследования 673          (в 2015г-550) женщин у 3 (в 2015г-2) обнаружена болезнь, в результате флюорографии грудной клетки у 10   (в 2015г-9) также обнаружены болезнь рак легких. В результате обследования онкомаркеров обнаружены 7 больных А в результате проведения УЗИ у 7 женщин обнаружен рак. Уровень нахождения обнаружения болезни на ранней стадии у больных составляет 64,8 вовремя обеспечиваются сильнодействующими препаратами больные регулярно и на сумму 680 (в 2015г-3000) сомони медицинские препараты приобретены бесплатно.

Ход выполнения решения правительства Республики Таджикистан за №183 от 30.04.2012, решения Председателя области за №166 от 17.07.2012 «Об утверждении национальной программы предотвращения распространения наркотической зависимости и совершенствовании наркологической помощи в период 2013-2017»

Медицинская помощь больным наркоманией и предотвращения наркозависимости оказывается на основе программы предотвращении распространения наркозависимости и усовершенствовании наркологической помощи в период 2013-2017года

В настоящее время 38 (в 2015 37) человек взяты на учет в невродиспансере, в том числе в течение года 2 (в 2015 году-2) новых больных взятых на учет. В 2016г факт смерти не зафиксирован. Всем этим больным были проведены профилактические лечения, а 17 (в 2015-14) больных получили стационарные лечения. По возрасту факты таковы:

До 35лет- 1 человек, с 35 до 44 лет- 28 человек, старше 45-9 человек

Среди наркоманов 37 занимаются игл укалывает, а 1 курением гашиша. В течения 2016 года в анонимном кабинете 302 больных подвергли обследованием на сифилис, 302 больных подвергли анализу на кровь, у них в результате, у 7 обнаружен гепатит С, у 3 обнаружен СПИД. Была проведена флюграфия 147 больным (в 2015г-171)

Для предотвращения и своевременного нахождения наркотических болезней и зависимости от наркотиков ведутся санитарные и профилактические меры, особенно среди групп 2 раза по телевидению 3 раза по радио было выступления работников наркологических диспансеров. В местном прессе напечатано 2 статьи. Также населения было роздано 7500 листовок, буклетов со стороны глобального фонда ООН для предотвращения наркозависимости СПИДА и других заразные недугов.

Ход выполнения решения председателя области от 01.02.2013г за №33, решения председателя города от 19.03.2013 за №98 «О претворения, обследования и лечения пищеварительный органов в 2012-2016 г»

1340человек в диспансерах терапевтических отделения в 2016 году (в 2015г 1882) больных состоят на учете. Из низ страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки – 318 человек хронического гастродуоденита – 264 человек, хронического гепатита- 60 человек циррозом печени 60 человек, хронического панкреатита 72 человек хронического холецистита 108 человек и  каменно печеным  заболеванием – 127 человек.

В кабинете паразитологии в 2016г 289 (в 2015г289)больных находились в обследовании на хронический гепатит. Для поиска антител вируса гепатит В и С функционируем лаборатории из числа больных органом пищеварения    (в 2015-58)59 больных имеют группы инвалидности из них 8 человек – в первые.  Обследование и лечение больных ведутся на основовании клинических протоколов. В терапевтическом отделение 317 больных, т. е-29,8% (в 2015 г -340)  получили в этом отделении стационарное лечение.

         Ход подготовки здаровоохранительных учреждении на осеннее- зимнем периоде 2016-2017гг.

 Для выполнения решения Правительство Республики Таджикистан от 31.03.2016 за №130, решения Председателя области от 25.04.2016г за №195 и решения Председателя области от 29 апреля 2016 за №241 «О своевременной подготовки отраслей экономики и социологии республики для регулярной плодтвфной деятельности в осенно –зимний переод 2016-2017 год » по плану претворения велись видные работы и закончены.

         В сформированном штабе регулярно слушались рапорты главных врачей, заведующих отделов госпитальных структур и станций скорой помощи о подготовке здравоохранительных учреждений гогота к осенне-зимнему периоду. Потребность медучреждений в угле -215 тонны, дров-67,9м3 топлива для электрогенераторов-105 литров в настоящее время 221 тонна (102,8%) дров 67,9м3 (100%) были записаны. В медучреждениях имеются 134мт отопительных печей и 198 электрических печей, 11 штук электрогенераторов. Они пригодны к работе. Все больничные учреждения и 7 больниц обеспечены свободной линией и энергосберегающими лампочками. Подготовка здравоохранительных учреждений города и кишлаков были инспектированы и проверены представителями областного здравоохранения  и показаны по телевыдинию.     

№	Медицинские учреждения	Уголь		Дрова
		план (тонн)	запас (тонн)	план (м3)	запас (м3)
1	ЦГБ им. К. Тоджиева	108	114	10	10
2	Ц. Больница №1	5	6	1	1
3	Ц. Больница №2	6	6	3	3
4	Ц. Больница №3	3	3	2	2
5	Ц. Больница №4	3	3	1,3	1,3
6	Детская больница	6	6	4	4
7	Центр психологии	10	10	1,8	1,8
8	Дезбюро	5	4	1,3	1,3
9	Станция скорой помощи	4	4	0,5	0,5
10	КАТС	65	65	43	43
ВСЕГО:		215	221	67,9	67,3

 

Приём больных.

В течении 2016 года менеджеры отрасли медицины  приняли 414 человек,в том числе менеджеры госпитальных структур приняли 134 человек, менеджеры структуры станций скорой помощи приняли 280 человека. Из них 217 человек обратились в устной а 219 чел в письменной форме Граждане обращались в основном по правду получения материальной помощи в целях проведения лечения и анализов бесплатно. Все эти проблемы решались на месте.

          Согласно инструкции и рекомендации Министерства здравоохранения Республики Таджикистана во всех медучреждениях Розовы стандарты и национальные протоколы. В их основе были созданы местные протоколы и по этому протоколу ведется лечение больных. В течении года 11 раза Совет медицины принимал во внимание и обсуждении 40 вопросов.

Поощрение работников медицины.

Для поощрения работников здравоохранения в сотрудничестве с профсоюзом троим был выделен участок земли для строительства жилья. Для сохранения здоровья и укрепления было  выделено 11 путёвок в летние лагеря детям работников медучреждений на сумму 3300 сомони. 30 работникам медицины даны путёвки в здравницы на 41445 сомони, материальные пособия на 3200 сомони, поощрении активистов выделено 2900 сомони. Было посещение ветеранов медицины на дом, проведение массовых мероприятий культуры андалеб-2016г,  мамин праздник,  праздник Навруз. Для исполнения решения Председателя области за №553 от 23.12.2015г программы «2016г-год» здорового человека для проведения спортивных мероприятий на сумму 51922 сомони плюс 102,767 сомони было потрачено.